成都华西华科研究所探讨QCT检测骨密度之T值和Z值对骨质疏松症的干预价值。材料与方法：①利用SiemensCT 机备有的Qsleo软件，对620例25—65岁健康人群进行骨密度检测，确定陕西咸阳地区男女之骨密度峰值。②根据 检测后的T值和Z值，结合中国骨质疏松委员会制定的诊断标准确定干预标准。③对适合干预的人群进行预防性和 治疗性干预，并对资料完整、观察两年以上的68位患者进行回顾性分析。结果：22例T值< -2.5、Z值> -0.5 者进行预防性干预后，骨密度提高，疼痛症状缓解。28例T值<-2.5、Z值<-0.5者进行临床干预后，骨密度提 高，疼痛减轻。18例T值<-2.5、Z值<-0.5合并骨折者经临床干预后，骨密度无变化，疼痛减轻，无再发骨 折。结论：①QCT测定骨密度是一种简单易行的方法，但各地国人骨密度数据库尚需探讨。②T值和Z值结合判 断对临床预防和治疗骨质疏松具有指导意义。
骨质疏松是一种病态骨结构，对中老年人群， 尤其是绝经后妇女来说，含有随着年龄增加及绝经 而至的生理性退行性变的内容，可以说骨质疏松是 一个比较复杂的生理病理现象。由于骨性疼痛及骨 折风险是原发性骨质疏松症（〇p)的重量级危害，那 么当诊断为〇p时应依据什么指标来进行预防性干 预指导或临床治疗干预呢？我们通过对68例患者的
回顾性分析，认为应用T值和Z值作为干预指标方 便而实用，现报告如下。
1资料来源我们自2005年开始应用SEM0T0M AR. C滑环CT机、Sensation 16螺旋CT备有的“Os- teo”定量CT(QCT)检测骨密度（BMD)软件，利用该 软件内存数据库，通过620例25岁~ 65岁健康人群调査，参考国内相关报告①②，确定关中咸阳地 区的骨密度峰值（M)为：男性：178mg/ml，女性： 188mg/ml，标准差(SD) =28。按此M值计算T(T -score)值（BMD -M/SD)。Z(Z- score)值仍利用 软件库数值计算（BMD -各年龄段标准值/SD)。在 骨质疏松症的诊断中参考中国骨质疏松委员会制定 的标准③④，利用本机软件内存数据库，将诊断标 准值提高0.5SD，即< M-2.5SD以上确定为0P， 综合T、Z值确定干预标准。共对观察两年以上、 资料比较完整，分别进行预防性干预和临床诊疗干 预的68位患者资料进行回顾性分析。
调整指导，不计人本组病例；当诊断为OP,其T 值< -2.5、Z值> -0.5则进行预防性干预，给 以钙剂和活性维D治疗，并计入本组病例同时进 行运动及营养指导；当T值< -2.5、Z值< -
I. 5则需进行临床干预，计入本组病例，并根据临 床症状及BMD结果，应用抑制骨吸收的药物，如 雌激素或选擇性雌激素受体抑制剂、双磷酸盐类 制剂、降钙素等，严重病例（如合并骨折）除需应 用抑制骨吸收的药物外尚需应用促进骨形成的药 物。在观察治疗过程中，检测1-3次BMD，随时 记录临床症状变化。成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统
