新生儿黄疸多由未结合胆红素升高引起。我国绝大部分新生儿都会出现“暂时性总胆红素增高”,传统称“新生儿生理性黄疸”。这一类黄疸一般在出生后2、3天出现,一周左右达到最高峰,两周左右基本消退。
然而,如果黄疸出现时间提早,进展速度快,达到了重度黄疸(黄疸延伸到四肢、掌心)的程度,或者消退明显缓慢,就需要警惕病理性黄疸的可能。
引起病理性黄疸的因素有很多,比如:
母乳性黄疸
早产
宫内感染
新生儿败血症
红细胞增多症
血液外渗如头颅血肿
ABO溶血、蚕豆病
内分泌代谢障碍
消化道及胆道疾病
但是同一黄疸值对于不同新生儿个体的损害水平也不一样,需要医务人员针对具体案例具体分析。如果病理性黄疸不能及时治疗,对新生宝宝的危害巨大!
病理性黄疸的危害
神经功能障碍:可以表现为一个或多个系统功能障碍,如认知、学习、运动障碍或者仅表现为耳聋或听觉障碍如听神经病等;
急性高胆红素脑病:1周内胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害,早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声叫、吸吮差,而后出现肌张力增高、角弓反张、激惹、发热、惊厥,严重者可致死亡,低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状,而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等;
核黄疸:指出生数周以后出现的胆红素神经毒性作用所引起的慢性、损害及后遗症,包括椎体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。
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惨痛的教训
两例惨痛的教训,让我们不得不呼吁爸爸妈妈们,一定要认清黄疸是“何方妖怪”。非专业的家属,尽管是孩子的最亲的人,没有孙悟空的火眼金睛,就不要轻易下结论,更不要期望鱼龙混杂的百度是你们的“照妖镜”。新生儿黄疸是新生儿科最常见也是最复杂的疾病,专业的医生都不容易搞明白。不要认为会上网你就胜过五年大学、经历一次次魔鬼职称考试的医生。
少一些胆大,多一些心细,少一些质疑,多一些信任,少一些自以为是,多一些谦虚谨慎,你毫无自理能力的孩子聪明健康与否,甚至生死存亡都在你们的一念之间。