如果碰到以下 3 种情况,就会引起保险公司足够的重视,通常会调查比较严格:(1)投保时间过短比如一过等待期就来理赔的案件,保险公司需排除带病投保、骗保的嫌疑。(2)投保时间太集中一个从来不买保险的人,突然在短时间内买了多份高额保险,尤其是带身故责任的保险,保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。如之前有媒体报道,一位69年出生的男子短期内在26家公司狂投2亿元保额的意外险,未来发生理赔时,大概率会做调查。(3)理赔金额过大对超过一定赔付金额的大案件,保险理赔纠纷投诉,保险公司通常会采取特案特办的方式处理。尤其是在前 2 种情况同时存在的时候,保险公司还会从财务负债情况着手,去核查投保动机。
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正常赔付的流程:(1)出险了就赶紧报案,提交自己的索赔请求,将出险事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以快的方式通知保险公司,保险理赔纠纷起诉,并提出索赔请求。(2)报案渠道可以多样,客服电话、 APP、公众号、线下代理人等。客服电话转人工服务,建议。(3)提供材料,这部分比较复杂,上海保险理赔纠纷,按照保险公司报案时沟通的资料进行准备即可。参考建议如下:保险如何理赔?这份攻略值得收藏(4)资料准备好就寄送给保险公司,等待理赔人员审核并通过(一般10日内作出审核决定,情形复杂为30日内),保险理赔纠纷咨询,然后坐等赔款。
千万不要低估保险公司的调查能力买保险前一定不能有侥幸心理,试图隐瞒信息。之前有来咨询的朋友问我:——我只在我们小县城医院查出来甲状腺结节,没录在医保卡里,应该能偷偷买吧。我建议不要。只要保险公司想查,掘地三尺都能查出来。保险公司的调查手段比你想得要多得多:体检报告、病历本、医保卡记录这些常规操作咱就不提了,如果涉及保险金额重大,保险公司会请专门的或机构。前几年某家保险公司怀疑一起骗保案件,结案说是正常事故,后找得知确实是骗保。都不得不服。
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